אנו החתומים מטה,

הורה 1

 
 

הורה 2

 
 

ילד/ה

 
 

מסגרת

סוג מסגרת (חובה) שדה חובה
הורה יחידני/ת (חובה) שדה חובה
אנו הורי התלמיד/ה מצהירים בזאת ומסכימים לכך כי לאור העובדה שביקשנו להעביר את בננו/בתנו לבית ספר שאינו בתחומי המועצה למרות שיש לרשות מסגרת עבור ילדנו, הרשות לא תישא בכל הוצאה שהיא כולל הוצאות הסעה כלשהם, וכל עלויות ההסעה יחולו עלינו. באחריותנו לדאוג להגעה ואיסוף של ילדינו מבית הספר. הסכמה זו ניתנת עד סוף לימודי בננו/בתנו בבית הספר.

ויתור סודיות

אני החתום מטה, מאשר בזאת להעביר את החומר של בני/בתי הפסיכולוגי והחינוכי למסגרות המתאימות להחלטה של ועדת השמה שנערכה בבאר יעקב, על מנת למצוא מסגרת מתאימה.

Browser not supported